Neem Contact Op

We zijn er om uw vragen te beantwoorden en u te helpen optimale mondgezondheid te bereiken.

Contact Informatie

Neem via een van de volgende kanalen contact met ons op. We nemen zo snel mogelijk contact met u op.

Adres

Sloterweg 1160
1066CV Amsterdam
Nederland

Routebeschrijving →

Telefoon

+31 (0) XX XXX XXXX

Bel voor afspraken of vragen

E-mail

info@mondhygienisteamsterdam.nl

We reageren binnen 24 uur

Openingstijden

Woensdag:09:00 - 17:00

Zaterdag:09:00 - 14:00

Gesloten op andere dagen

Volg Ons

Patiënt Intake Formulier

Vul onderstaande gegevens in zodat we u optimaal kunnen helpen. Alle informatie wordt vertrouwelijk behandeld.

Persoonlijke Gegevens

Voornaam *

Achternaam *

Geboortedatum *

Geslacht *

E-mailadres *

Telefoonnummer *

Adres *

Postcode *

Woonplaats *

Medische Informatie

Laatste Tandarts Bezoek

Huidige Tandarts

Medische Aandoeningen

Medicijnen

Allergieën

Tandheelkundige Geschiedenis

Huidige Klachten

Bloedend Tandvlees?

Rookt u?

Reden van Contact

Reden voor Contact *

Voorkeur Contact *

Voorkeur Dag

Aanvullende Opmerkingen

Uw gegevens worden vertrouwelijk behandeld conform de AVG. We gebruiken uw informatie alleen voor het plannen van uw afspraak en het verlenen van optimale mondzorg.

Vind Ons

Google Maps Integratie

Voeg hier Google Maps in met de exacte locatie van de kliniek in Amsterdam Sloten.

Gebruik iframe embed code van Google Maps met aangepaste styling.

Ready to Book Your Appointment?

Take the first step towards a healthier, brighter smile today.

Book Now